蛀牙從牙齒出現(xiàn)黑線(xiàn)到出現(xiàn)牙洞,小牙洞會(huì)發(fā)展成大牙洞,牙齒由缺損一小塊開(kāi)始,一點(diǎn)點(diǎn)脫落……如果不能及時(shí)組織牙齒的病變和脫落,失去的不僅僅是一顆牙,更是整個(gè)牙齒健康的損失。那麼蛀牙要不要拔呢?
蛀牙是否需要拔除,需依據(jù)齲病的嚴(yán)重程度、牙齒的保留價(jià)值以及患者的個(gè)體情況綜合評(píng)估。
通常不需要拔除的情況
01淺齲和中齲階段:齲壞僅局限於牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層,尚未累及牙髓。此時(shí)通過(guò)常規(guī)的牙科治療手段,如使用專(zhuān)業(yè)器械去除齲壞組織,再以合適的材料進(jìn)行填充修復(fù),即可恢復(fù)牙齒的外形和功能。
02深齲但牙髓可復(fù)性:當(dāng)齲齒進(jìn)展至深齲,齲洞較深接近牙髓,患者可能出現(xiàn)冷熱刺激痛等癥狀。若牙髓仍處?kù)犊蓮?fù)性狀態(tài),可通過(guò)間接蓋髓術(shù)等方法保護(hù)牙髓,去除齲壞組織後,在洞底覆蓋具有保護(hù)作用的材料,促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成,再進(jìn)行填充修復(fù)。
03深齲牙髓感染但可根管治療:若牙髓已被感染,引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,可通過(guò)根管治療,清除感染的牙髓組織,消毒並嚴(yán)密充填根管,從而保留患牙。
可能需要拔除的情況
01牙冠大部分齲壞且無(wú)法修復(fù):牙冠大部分齲壞,僅殘留殘根殘冠,且牙根長(zhǎng)度不足、松動(dòng)明顯,無(wú)法通過(guò)樁核冠等修復(fù)方式恢復(fù)功能。
02根尖周病變範(fàn)圍過(guò)大:齲壞導(dǎo)致根尖周病變範(fàn)圍過(guò)大,經(jīng)根管治療等手段無(wú)法控製炎癥,甚至引起頜骨病變。
03反復(fù)疼痛腫脹嚴(yán)重影響生活質(zhì)量:牙齒齲壞導(dǎo)致反復(fù)疼痛腫脹,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,且無(wú)保留價(jià)值時(shí)。
04乳牙根尖周炎臨近替牙期:臨近替牙期的小孩,如果乳牙的根尖周炎很?chē)?yán)重,極可能會(huì)導(dǎo)致乳牙牙根出現(xiàn)吸收障礙,造成乳牙無(wú)法按時(shí)脫落等問(wèn)題,為了恒牙正常萌出,通常醫(yī)生也會(huì)建議提前拔除這顆乳牙。
05齲壞的智齒:大多數(shù)智齒都萌出空間不足,各種歪斜或水平生長(zhǎng),對(duì)整個(gè)口腔以及周?chē)难例X都存在隱患,尤其是齲壞的智齒,為避免牽連鄰牙,若智齒發(fā)生齲壞,醫(yī)生一般會(huì)建議盡早拔除。
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