口腔頜面部囊腫較為常見(jiàn),根據(jù)其發(fā)生部位可分為軟組織囊腫和頜骨囊腫兩大類(lèi)。其起源有牙源性(如根端囊腫、含牙囊腫)、滯留性(如粘液囊腫、舌下囊腫)及胚胎發(fā)育性(如面裂囊腫、...
口腔頜面部囊腫較為常見(jiàn),根據(jù)其發(fā)生部位可分為軟組織囊腫和頜骨囊腫兩大類(lèi)。其起源有牙源性(如根端囊腫、含牙囊腫)、滯留性(如粘液囊腫、舌下囊腫)及胚胎發(fā)育性(如面裂囊腫、甲狀舌管囊腫、皮樣囊腫等)。其中以根端囊腫、粘液囊腫、舌下囊腫較多見(jiàn)。那么口腔頜面部囊腫的病理病因是什么?今天一起來(lái)了解一下。
(一)牙源性頜骨囊腫源性頜骨囊腫發(fā)生于頜骨而與成牙組織和牙有關(guān)。根據(jù)其來(lái)源不同,分為以下幾種:
1、根尖囊腫是由于根尖肉芽腫、慢性炎癥的刺激,引起牙周膜內(nèi)的上皮參殘余增生。增生的上皮團(tuán)中央發(fā)生變性與液化,周?chē)M織液不斷滲出,逐漸形成囊腫,故亦可稱(chēng)根尖周囊腫。
2、始基囊腫始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段,牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前,在炎癥或損傷刺激后,成油器的星網(wǎng)狀層發(fā)生變性,并有液體滲出,蓄積其中而形成囊腫。
3、含牙囊腫含牙囊腫又稱(chēng)過(guò)濾泡囊腫,發(fā)生于牙冠或牙根形成之后,在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫??蓙?lái)自1個(gè)牙胚(含1個(gè)牙),也來(lái)自多個(gè)牙者。含牙囊腫是較常見(jiàn)的牙源性頜骨囊腫之一,占18%%,僅次于根尖囊腫。
4、牙源性角化囊腫角化囊腫系來(lái)源于原始的牙胚或牙板殘余,有人認(rèn)為即始基囊腫。角化囊腫有典型的病理表現(xiàn),囊壁的上皮肌纖維包膜均較薄,在囊壁的纖維包膜內(nèi)有時(shí)含有子囊(或稱(chēng)衛(wèi)星囊腔)或上皮島。囊內(nèi)為白色或黃色的角化物或油脂樣物。占牙源性頜骨囊腫的9.2%。
(二)非牙源性囊腫 非牙源性嫩中是由胚胎發(fā)育過(guò)程中殘留的上皮發(fā)展而來(lái),故亦稱(chēng)非牙源性外胚葉上皮囊腫。
1、球上頜囊腫發(fā)生于上頜側(cè)切牙與尖牙之間,牙常被排擠而移位。X線片上顯示囊腫陰影在牙根之間,而不在根尖部位。牙無(wú)齲壞變色,牙髓均有活力。
2、本腭囊腫位于切牙管內(nèi)或附近(來(lái)自切牙管殘余上皮)。X線片上可見(jiàn)到切牙管擴(kuò)大的囊腫陰影。
3、正中囊腫位于切牙孔之后,腭中縫的任何部位。X線片上可見(jiàn)縫間有圓形囊腫陰影。亦可發(fā)生于下頜正中線處。
4、鼻唇囊腫位于上床底和鼻前庭內(nèi)??赡軄?lái)自鼻淚管上皮殘余。囊腫在骨質(zhì)的表面。X線片上骨質(zhì)無(wú)破壞現(xiàn)象。在口腔前庭外側(cè)可捫出囊腫的存在。
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