為什么種植牙手術(shù)需要植骨？

時(shí)間：2021-12-16 17:14 來(lái)源：種植義齒作者：深圳愛(ài)康健口腔點(diǎn)擊：次在線客服預(yù)約掛號(hào)

隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)概念的普及，越來(lái)越多的患者在牙齒脫落后，選擇精巧美觀的種植牙修復(fù)缺失牙齒，但有些患者在就診時(shí)被醫(yī)生告知：您的牙床要植骨頭才能種牙、在種牙時(shí)會(huì)給...

　　隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)概念的普及，越來(lái)越多的患者在牙齒脫落后，選擇精巧美觀的種植牙修復(fù)缺失牙齒，但有些患者在就診時(shí)被醫(yī)生告知：您的牙床要植骨頭才能種牙、在種牙時(shí)會(huì)給您植入一些骨粉，牙友們頓時(shí)受到了很大驚嚇，為什么我種牙還要種骨頭？我不是本來(lái)就有很多骨頭嗎？

　　什么是植骨？

　　植骨是通過(guò)植入人工骨粉來(lái)補(bǔ)足種植牙植入條件的一種常用方法，人工骨粉的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需損傷自體取骨，而且骨吸收的速度很慢。一般植入的量很少，都是以克來(lái)計(jì)算的，植入前會(huì)嚴(yán)格測(cè)量牙槽骨骨量的密度、高度等，。

　　植骨并沒(méi)有那么可怕，它是將人工制作的骨粉，直接放入牙槽骨骨內(nèi)，讓它和牙槽骨逐漸結(jié)合在一起，供種植體植入。這個(gè)結(jié)合過(guò)程中，牙床不會(huì)感覺(jué)不適，也不會(huì)疼。

　　為什么有些人做種植牙之前需要植骨？

　　種植手術(shù)不單是將種植體植入牙槽骨這么簡(jiǎn)單。它涉及對(duì)包繞牙齒的骨頭——牙槽骨的生理情況、對(duì)牙齦和其它牙周組織形態(tài)、外觀等方面的考慮。

　　一顆參天大樹(shù)的根部，一定是有大量堅(jiān)實(shí)的泥土包繞才能讓它穩(wěn)固生長(zhǎng)的。這泥土不僅得多，還得營(yíng)養(yǎng)豐富、質(zhì)量?jī)?yōu)良。種植牙就好比這顆大樹(shù)，需要沒(méi)有炎癥的、健康的、足量的牙槽骨支持，才能保證長(zhǎng)期的正常使用。

　　而我們大部分人都不夠愛(ài)護(hù)牙齒和牙床，直接導(dǎo)致了大部分成年人都患有不同程度的牙周炎或根尖炎癥。這些病在造成我們牙齒脫落的同時(shí)，也造成了牙槽骨不同程度的破壞、吸收和萎縮。

　　不加骨粉就種植會(huì)產(chǎn)生什么問(wèn)題？

　　有部分人雖然沒(méi)有牙周病，但自己本身骨架小、骨量少，如果強(qiáng)行不加骨粉就種植，容易發(fā)生很多并發(fā)癥，后續(xù)處理也十分的麻煩。如果不加骨粉，強(qiáng)行對(duì)不適合種植的骨區(qū)域進(jìn)行種植可能發(fā)生的問(wèn)題有：

　　1、骨頭量太少，種植體長(zhǎng)不穩(wěn)。

　　比如我們上面 4 號(hào)牙和 5 號(hào)牙在靠近牙根的部分經(jīng)常有一些生理性的凹陷，骨頭本來(lái)就十分薄，哪怕沒(méi)有缺失牙齒，也許都不足以容納一個(gè)種植釘。

　　如果在這里不植入骨頭就種植，種植體容易晃動(dòng)，長(zhǎng)不穩(wěn)，靠近臉頰的一面容易暴露，嚴(yán)重的后期還會(huì)松動(dòng)掉出來(lái)。

　　2、易感染甚至導(dǎo)致種植牙發(fā)炎、脫出。

　　在上面大牙牙根的上方，有一個(gè)空腔，稱(chēng)為上頜竇。如果上頜竇過(guò)大或者牙槽骨本身不多，缺牙區(qū)域的骨頭頂部和上頜竇距離很近，強(qiáng)行種植的話會(huì)直接穿通上頜竇，造成感染甚至種植體發(fā)炎、脫出。

　　3、種植體不穩(wěn)，易損傷牙齒神經(jīng)。

　　在下面大牙牙根的下方，有一條管牙齒感覺(jué)的神經(jīng)，叫做下牙槽神經(jīng)。如果骨頭不夠而貿(mào)然將種植體植入，除了會(huì)造成種植體不穩(wěn)，還容易損傷牙齒神經(jīng)，造成下巴和牙齒的麻木，嚴(yán)重情況會(huì)難以恢復(fù)。

　　4、不美觀且影響生活質(zhì)量。

　　種植牙在后期會(huì)套上和我們天然牙類(lèi)似的牙冠，這個(gè)牙冠的邊緣應(yīng)當(dāng)位于牙齦下面以保證美觀。但如果牙槽骨萎縮，沒(méi)有植骨，這條縫就會(huì)暴露在牙齦上方，十分不美觀，影響生活質(zhì)量。

　　種植牙植骨的步驟？

　　1、切口從上頜尖牙到一磨牙齦頰溝橫行切口，切開(kāi)粘膜、骨膜，分離翻起粘骨膜瓣，顯露上頜竇外壁骨面，勿傷及眶下神經(jīng)。

　　2、在骨面上按竇腔大小用直徑2mm球鉆開(kāi)一矩形窗口。鉆孔時(shí)只穿透骨壁，勿損傷粘膜。

　　3、分離上移骨粘膜瓣自上頜竇底起始，用一彎度適宜的鼻粘膜剝離子貼骨壁仔細(xì)分離、上推竇粘膜直至植骨的高度，一般上移1.5cm即可。竇膜很薄，平均只有0.1mm左右，就像氣球很容易破裂，一旦破裂直接影響手術(shù)效果。上頜竇黏膜穿孔的原因主要在于黏膜狀況及手術(shù)操作。

　　4、植入人工骨粉，蓋口腔修復(fù)膜，如骨膜完整也可以不蓋膜。

　　5、如果同期種植，沿齦頰溝切口向腭側(cè)分離翻轉(zhuǎn)粘骨膜瓣，顯露牙槽嵴骨面，在設(shè)計(jì)的位置上逐級(jí)鉆孔，將種植體旋入就位。術(shù)前骨高度嚴(yán)重不足的也可以半年后種植。

　　患者在植入牙根后，有 1.5～3 個(gè)月的恢復(fù)期，確定牙床生長(zhǎng)情況良好，才能裝上替代牙。有些患者身體好恢復(fù)得快，有些患者恢復(fù)期特別慢，需要更多的時(shí)間等待骨頭愈合的。相對(duì)于直接種植，這種需要先植骨的植牙手術(shù)比較麻煩一些，因此為口腔健康著想，也為了節(jié)省時(shí)間和金錢(qián)，建議缺失牙齒的患者要及早的進(jìn)行修復(fù)，以免基礎(chǔ)變差。同時(shí)做植骨手術(shù)也一定要到專(zhuān)業(yè)正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)進(jìn)行，以免產(chǎn)生不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

　　為什么有些人種牙需要植骨？

　　牙齒脫落或被拔除后的數(shù)周至數(shù)月內(nèi)，牙槽骨會(huì)逐漸吸收。這會(huì)引起美學(xué)缺陷、衛(wèi)生問(wèn)題和發(fā)音障礙等。并且還會(huì)導(dǎo)致昂貴且復(fù)雜的后續(xù)治療。種植時(shí)如果剩余的牙槽骨不能為種植體提供足夠的初期穩(wěn)定性這時(shí)就需要進(jìn)行植骨手術(shù)。

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