錯(cuò)牙合畸形與生長發(fā)育會互相影響

　　從嬰兒到成人的漫長的生長發(fā)育過程中，牙齒、頜面部骨骼和軟組織的生長或多或少都會受到一些阻礙，也就可能會導(dǎo)致錯(cuò)牙合畸形發(fā)生。這些生長發(fā)育中的阻礙，輕者會妨礙牙齒正常生長發(fā)育和替換，引起牙齒不齊，重者會妨礙上、下頜骨的生長，引起上、下頜骨的大小、形態(tài)和位置異常，甚至?xí)鹈娌堪l(fā)育異常，導(dǎo)致面部畸形，嚴(yán)重影響面容美觀。

　　例如，如果對于兒童兜齒（即俗稱的地包天）未予以足夠重視，可能會由一開始的牙性兜齒慢慢過渡為骨骼問題，原因在于，兜齒患者的下牙弓會限制上頜骨發(fā)育使之發(fā)育不足，而下頜骨過度向前發(fā)育，從而形成面中部凹陷和下頜前突畸形，隨著生長發(fā)育，顏面部會表現(xiàn)為凹面型。反之，兒童的上前牙前突、下頜后縮（即俗稱的齙牙），不僅會增加上前牙受到外傷的幾率，在發(fā)育過程中還會導(dǎo)致上頜骨過度發(fā)育，而下頜骨發(fā)育不足，顏面呈現(xiàn)凸面型。

　　錯(cuò)牙合畸形還會對兒童的身心發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響，其所致面部畸形會導(dǎo)致患兒自卑、孤僻，影響其語言能力和人際交往，甚至造成嚴(yán)重的心理、精神障礙。由于存在錯(cuò)牙合畸形，牙齒常不能正常行使切割和咀嚼功能，食物不能搗碎，從而妨礙食物的消化和營養(yǎng)吸收，嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育。

　　生長發(fā)育持續(xù)進(jìn)行，對正畸治療和保持會有什么影響？

　　一般來說，大多數(shù)錯(cuò)牙合畸形的矯治年齡是在兒童的生長發(fā)育高峰期，即男孩在 12～14 歲，女孩在 11～13 歲。但是，兒童的生長發(fā)育存在個(gè)體差異，不能一概而論。在生長發(fā)育高峰期進(jìn)行正畸治療，療程短，矯治效果好且穩(wěn)定，甚至有些需要通過拔牙矯治的兒童可能也會因?yàn)榇嬖谏L助力而轉(zhuǎn)化為不拔牙矯治。如果錯(cuò)過了生長發(fā)育高峰期，但仍處于青少年時(shí)期，生長發(fā)育仍然比較活躍，這個(gè)階段進(jìn)行矯治的效果和穩(wěn)定性也較好。但如果超過 18 歲進(jìn)入成人期，生長發(fā)育已基本完成，矯治效果就不如兒童期和青少年期了。

　　但是，有些錯(cuò)牙合畸形也需要早期進(jìn)行矯治，否則隨著生長發(fā)育持續(xù)進(jìn)行，會引起嚴(yán)重的骨骼和面部畸形。例如，乳牙兜齒會妨礙上頜骨發(fā)育，影響面部外形，應(yīng)當(dāng)及早治療，如果患兒配合的話，在 3～5 歲就可以開始正畸治療?？梢?，生長發(fā)育與錯(cuò)牙合畸形是互相影響的，醫(yī)生在評估錯(cuò)牙合畸形時(shí)既會考慮到其對生長發(fā)育的影響，在決定治療方案和時(shí)機(jī)也會考慮到生長發(fā)育的因素。

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