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單純性牙周炎亦稱邊緣性牙周炎是牙周組織的慢性炎癥由慢性齦炎發(fā)展而來單純性牙周炎在病因上基本上與單純性齦炎相類似但病損的范圍和程度更甚。
1.病史 常有齦炎病史30-40歲后發(fā)病率增高并逐漸加重
2.牙齦色澤形態(tài)與齦炎相似附著齦水腫點彩消失
3.探查時可見牙周附著喪失形成牙周袋牙齒有不同程度的松動嚴重時形成牙周膿腫
4.局部可有菌斑牙石食物嵌塞或不良修復體等因素存在
5.可用牙周指數(shù)(PI)牙周病指數(shù)(PDI)等確定牙周組織的破壞程度
6.X線片可見牙槽骨呈不同程度的吸收嚴重時出現(xiàn)牙齒松動和咬合關(guān)系紊亂
7.同時存在咬合創(chuàng)傷因素時稱復合性牙周炎檢查可見早接觸錯合前伸或側(cè)合運動的合干擾過度磨損等現(xiàn)象
早期自覺癥狀不明顯患者常只有激發(fā)生性牙齦出血或口臭的表現(xiàn)與齦炎癥狀相似檢查時可見齦緣齦乳頭和附著齦的腫脹質(zhì)松軟呈深紅色或暗紅色探診易出血隨著炎癥的進一步擴散出現(xiàn)下列癥狀:
牙周袋形成:由于炎癥的擴展牙周膜被破壞牙槽骨逐漸吸收牙齦與牙根分離使齦溝加深而形成牙周袋可用探針測牙周袋深度X線檢查時可發(fā)現(xiàn)牙槽骨有不同程度的吸收如圖2~6
牙周溢膿:牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成袋內(nèi)有膿性分泌物存留故輕按牙齦可見溢膿并常有口臭:
牙齒松動:由于牙周組織被破壞特別是牙槽骨吸收加重時支持牙齒力量不足出現(xiàn)牙齒松動移位等現(xiàn)象
此時患者常感咬合無力鈍痛牙齦出血和口臭加重當機體抵抗力降低牙周袋滲液引流不暢時可形成牙周脹腫此時牙齦呈卵圓形突起發(fā)紅腫脹牙齒松動度增加有叩痛患者感局部劇烈跳痛有時同時出現(xiàn)多個部位的膿腫稱多發(fā)性牙周膿腫此時患者可有體溫升高全身不適頜下淋巴結(jié)腫大壓痛等癥狀