養(yǎng)娃不易，家家有本難念的經(jīng)!很多新手爸媽，在育兒方面都會(huì)或多或少遇到一些問(wèn)題。這些問(wèn)題，有的可以輕松解決，有的則比較麻煩。我們今天要說(shuō)的一種口腔疾病就屬于比較麻煩的那一類，它的主攻對(duì)象就是嬰幼兒，殺傷力還挺大。

　　通常來(lái)說(shuō)，蛀牙發(fā)病緩慢，相對(duì)溫和。多數(shù)人即使中招，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的蛀牙也就2、3顆。但有一種蛀牙卻是例外，在某些嬰幼兒的口腔里，幾顆、甚至十幾顆蛀牙會(huì)在短時(shí)間內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)，尤以上頜乳切牙為常見(jiàn)。這種情況往往會(huì)讓家長(zhǎng)大惑不解、手足無(wú)措。

　　這種同時(shí)累及前牙區(qū)多個(gè)乳牙的蛀牙，專業(yè)名稱是早期(低齡)兒童齲(ECC),又稱奶瓶齲(BBC)。具體表現(xiàn)為，初期是上頜乳切牙的唇面齦緣處出現(xiàn)白堊色斑點(diǎn)或斑帶，隨著病情發(fā)展，蛀牙區(qū)域顏色越來(lái)越深且范圍越來(lái)越大，導(dǎo)致牙齒組織出現(xiàn)大范圍剝脫，變成圓錐狀，甚至形成殘根。

　　一、奶瓶齲是如何形成的?

　　寶寶長(zhǎng)時(shí)間吸吮奶瓶(有的寶寶睡覺(jué)時(shí)都不離口)，導(dǎo)致口腔內(nèi)腐蝕牙體的細(xì)菌大量繁殖，久而久之牙齒脫鈣、牙冠剝脫，就會(huì)形成黑色的殘根或牙渣，從而引發(fā)“奶瓶齲”。

　　奶瓶齲大多發(fā)生在2~4歲的孩子身上?？磮D自測(cè)，你家寶寶奶瓶齲發(fā)展到了哪個(gè)階段?即便不用奶瓶，稍大點(diǎn)的孩子也容易患齲，原因有：乳牙容易殘留食物，促進(jìn)細(xì)菌繁殖;孩子口腔衛(wèi)生不良;睡眠時(shí)間長(zhǎng)，睡眠時(shí)唾液分泌減少，有利于細(xì)菌的滋生。

　　二、兒童齲齒的危害

　　不僅僅是壞幾顆乳牙而已，很多家長(zhǎng)懂得齲齒不好，可是到底哪里不好也說(shuō)不上來(lái)，有的家長(zhǎng)是覺(jué)得小孩得了齲齒沒(méi)什么大不了，因?yàn)?ldquo;反正會(huì)換牙”、“等恒牙好好保護(hù)就行了”……如果誰(shuí)有這種想法，就對(duì)兒童齲齒危害認(rèn)識(shí)太不夠了?？靵?lái)看看這些衍生的危害：

　　01、影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育

　　如果孩子齲齒厲害，傷到牙神經(jīng)的話，孩子肯定會(huì)牙疼，于是煩躁、哭鬧、沒(méi)法好好睡覺(jué)、吃飯，短時(shí)間孩子受罪大人難熬;長(zhǎng)時(shí)間的話，牙齒受損會(huì)影響孩子的咀嚼能力，影響進(jìn)食，會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育呢。

　　02、影響恒牙

　　乳牙爛了以后，食物殘?jiān)鼤?huì)更容易留在口腔內(nèi)，口腔衛(wèi)生便會(huì)更加惡化，導(dǎo)致新長(zhǎng)出的恒牙發(fā)生齲壞。更重要的是恒牙在萌出之前，是像胚胎一樣被牙囊包裹著的，也可以理解為恒牙的種子，這些種子通常處于乳牙牙根的下方，如果乳牙有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，比如齲齒后引起牙根發(fā)炎，波及到恒牙牙胚。嚴(yán)重的時(shí)候，炎癥會(huì)破壞恒牙胚的結(jié)構(gòu)，使恒牙發(fā)育不全。

　　03、影響顏值

　　萌噠噠的寶寶一張開(kāi)嘴，一口爛牙，那場(chǎng)景怎么也不好看。更重要的是，寶寶的面部肌肉骨骼還在發(fā)育過(guò)程中，如果寶寶一邊有齲齒，就會(huì)習(xí)慣使用另一側(cè)咀嚼，長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼，可能造成大小臉，影響了寶寶口腔頜面部發(fā)育。

　　04、影響心理

　　大人們可能覺(jué)得齲齒沒(méi)什么大不了，孩子可能不會(huì)這樣想，尤其是天生敏感的寶寶，可能微妙的影響到TA的一些行為。比如，我就見(jiàn)過(guò)一個(gè)小男孩，一笑就會(huì)有用手捂著嘴巴，他自己說(shuō)，“我牙壞了，別人會(huì)笑我”。

　　三、怎樣幫寶寶將齲齒拒之門(mén)外?

　　過(guò)來(lái)人都知道，帶娃看牙不是一件輕松的事，所以與其亡羊補(bǔ)牢，不如提早預(yù)防，將齲齒拒之于千里之外。

　　1、避免長(zhǎng)時(shí)間使用奶瓶并及時(shí)漱口

　　盡量別讓寶寶含著奶瓶睡覺(jué)，一旦孩子可以自己喝水，我們就應(yīng)訓(xùn)練孩子自己使用水杯，逐步戒掉依戀奶嘴的壞習(xí)慣。同時(shí)，在寶寶喝完奶后，可以用溫開(kāi)水給寶寶漱口，能有效清洗、沖走奶液在口腔中的殘?jiān)?，保持口腔環(huán)境良好。

　　2、做好牙齒清潔工作

　　乳牙萌出前：用沾濕的柔軟紗布纏繞手指或者用專業(yè)的手指套濕巾輕輕地擦拭寶寶牙齦，可以驅(qū)逐牙齦上的奶垢和細(xì)菌。從寶寶 2 個(gè)月大開(kāi)始，可以每天清潔牙齦一次。乳牙長(zhǎng)出后：寶寶長(zhǎng)出牙齒后，就需要給寶寶刷牙了。飯后和睡覺(jué)前進(jìn)行，每日至少兩次。

　　3、使用含氟牙膏

　　AAPD(美國(guó)兒童牙科學(xué)會(huì))在指南指出，監(jiān)護(hù)人應(yīng)在孩子牙齒萌出后，立刻開(kāi)始給孩子刷牙，同時(shí)使用含氟牙膏。

　　3周歲以下的兒童只用一點(diǎn)大米粒大小的含氟牙膏。3-6周歲兒童用豌豆大小用量的牙膏。

　　對(duì)于3歲以下的寶貝，家長(zhǎng)要在孩子乳牙剛露頭就開(kāi)始使用含氟牙膏幫助其刷牙。但用量需要嚴(yán)格控制，每次不能超過(guò)薄薄一層或者大米粒大小(約0.1g牙膏，約含0.1mg氟)。

　　對(duì)于3-6歲的寶貝，家長(zhǎng)需要每次含氟牙膏的用量不超過(guò)豌豆大小(約0.25g牙膏，約含0.25mg氟。

　　4、定期口腔檢查

　　寶寶出生后，應(yīng)該在乳牙萌出后就去看牙醫(yī)。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估孩子的牙齒患齲的風(fēng)險(xiǎn)，提出預(yù)防性指導(dǎo)和建議。

　　這之后，每半年要帶寶寶檢查一次，發(fā)現(xiàn)牙齒問(wèn)題，及時(shí)預(yù)防和治療?；箭x風(fēng)險(xiǎn)大的孩子：建議每3個(gè)月口腔檢查一次，早發(fā)現(xiàn)，早治療，聽(tīng)從醫(yī)生給出的保護(hù)牙齒方案!

　　5、定期涂氟

　　涂氟防齲是指將氟保護(hù)劑涂在牙齒表面，形成涂抹膜后可以長(zhǎng)期停留在牙齒表面，不斷地向牙齒緩慢、持續(xù)地釋放氟離子。

　　這樣可以阻止酸的侵蝕，使牙齒再礦化，變得堅(jiān)固，達(dá)到長(zhǎng)期有效防齲作用。一般建議 3 歲以上的兒童接受口腔專業(yè)人士進(jìn)行局部涂氟防齲，每半年一次。

　　注意：涂氟沒(méi)有年齡限制，3歲以下寶寶也是可以局部用氟的。主要考量自家娃能否理解并準(zhǔn)確執(zhí)行不吞咽和漱口。

　　6、窩溝封閉

　　窩溝封閉防齲有效率在90%以上，是衛(wèi)生組織向兒童推薦的一種保護(hù)新生恒牙的方法。我國(guó)牙防組織也向全國(guó)的小朋友推薦了這種保護(hù)牙的新方法。

　　7、六齡齒“勞苦功高”，齲壞率也高

　　剛剛萌出的“六齡齒 ”并不是十分結(jié)實(shí)，未經(jīng)磨耗的咬合面凹凸不平，而且窩溝很深，這樣容易堆積食物殘?jiān)途?，且不容易清潔，所以它們受到?xì)菌產(chǎn)酸的侵蝕，很容易出現(xiàn)齲壞。所以可以用窩溝封閉的方法，在齲齒發(fā)生之前，填平咬合面深的窩溝，使食物殘?jiān)途卟灰锥逊e，達(dá)到預(yù)防齲齒的效果?？傊?，如果不想讓寶寶遭齲齒的罪，就幫他做好預(yù)防措施吧!

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