【牙醫(yī)說第29期】牙爛的較嚴(yán)重要拔掉嗎？看顯微根管如何“把根留住”！

時(shí)間：2020-08-14 18:12 來源：新聞動(dòng)態(tài) 作者：深圳愛康健口腔點(diǎn)擊：次在線客服預(yù)約掛號(hào)

常說牙疼不是病，疼起來真要命，有些人牙齒不疼就不管，牙齒爛的很嚴(yán)重疼得受不了了就一拔了之，但牙齒爛得比較嚴(yán)重一定要拔掉嗎？對(duì)于牙髓和根尖周組織感染患者來說，牙齒還...

常說“牙疼不是病，疼起來真要命”，有些人牙齒不疼就不管，牙齒爛的很嚴(yán)重疼得受不了了就一拔了之，但牙齒爛得比較嚴(yán)重一定要拔掉嗎？

對(duì)于牙髓和根尖周組織感染患者來說，牙齒還是自己的好。對(duì)于牙體牙髓科的每一位醫(yī)生來說，都想盡力保住患者的牙。

但在過去，要保住患者的牙，對(duì)醫(yī)生來說是巨大的挑戰(zhàn)。我們的每顆牙齒都有數(shù)條根管,內(nèi)部結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜，且“細(xì)如發(fā)絲”。醫(yī)生在治療過程中，無法看清根管內(nèi)部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，只憑感覺與經(jīng)驗(yàn)來治療，也不能明確器械工作端作用的方向，操作不準(zhǔn)確。

所以一些常見的患牙，采用普通根管治療方法效果不佳，如根管壁穿孔、根管內(nèi)異物、根管鈣化，牙根發(fā)育不成熟等。

直到顯微根管治療技術(shù)的出現(xiàn)，在根管顯微鏡的輔助下操作，手術(shù)視野廣而清晰，可以將牙齒放大，并提供非常充足的光源進(jìn)入牙根，使醫(yī)生能看清放大后的牙齒內(nèi)部結(jié)構(gòu)，確認(rèn)位置，準(zhǔn)確治療，減少傳統(tǒng)治療的不確定性，提高治療的品質(zhì)，使很大一部分被“判死刑”要被拔掉的患牙得到挽救。

顯微根管治療可以提高患牙保存率的四大原因

1.可探查遺漏根管
根管顯微鏡可用于觀察更細(xì)致的解剖結(jié)構(gòu)，有助于定位遺漏的根管，檢查微裂的存著。區(qū)分髓室底和牙本質(zhì)壁，確定狹區(qū)的存在和其他微細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)。

2.疏通鈣化根管
傳統(tǒng)方法治療根管鈣化易造成根管偏移、臺(tái)階、根管壁側(cè)穿等病發(fā)癥。在根管顯微鏡的引導(dǎo)下，可根據(jù)鈣化根管和正常牙本質(zhì)之間顏色和質(zhì)地的差別對(duì)切削部位作更準(zhǔn)確的判斷，從而有效減少根管偏移和根管壁穿孔的發(fā)生。

3.修補(bǔ)穿孔
根管側(cè)壁穿通是根管治療過程中較為嚴(yán)重的病發(fā)癥，終會(huì)導(dǎo)致拔除患牙。根管顯微鏡良好的放大和照明功能，是醫(yī)生進(jìn)行根管壁穿孔的準(zhǔn)確定位和治療的關(guān)鍵，可嚴(yán)密阻斷根管與牙周組織之間的交通，有利于根管系統(tǒng)的完全消毒，促進(jìn)受損牙周組織的愈合。提高了根管壁穿孔非受損治療的預(yù)后。

4.分離器及折斷根管樁的取出
傳統(tǒng)的治療方法發(fā)生根管側(cè)穿的幾率高，使根管治療失敗率上升。顯微超聲技術(shù)可了解分離器械的長(zhǎng)度、粗細(xì)、在根管內(nèi)的位置及根管的直徑、彎曲度和根管壁的厚度等，評(píng)估取出分離器械的難易程度；并在顯微鏡下定位分離器械，根據(jù)器械分離在根管中的確切位置及其在根管中的松緊程度選擇不同的處理方式。

哪怕你的牙爛的面目全非了，也不一定就要拔掉，要先讓醫(yī)生幫你檢查判斷通過顯微根管治療能否幫你保住牙。但重要的是要日常愛牙、護(hù)牙、注重口腔衛(wèi)生，不要讓牙齒齲壞。還有牙開始?jí)牡臅r(shí)候就治療，才能防止惡化到需要拔牙的地步。